案情概况

2017年3月，小王与小美协议离婚，双方在《离婚协议书》中约定：婚生女“豆豆”由小美抚养，小王每月支付抚养费500元，直至豆豆独立生活为止。

然而，离婚后小王仅支付了部分抚养费，自2020年8月起便再未支付，亦从未探视女儿，未尽到父亲应有的关爱与抚养义务。

2018年7月，豆豆被确诊为生长激素缺乏症（GHD，俗称“矮小症”），需长期注射生长激素药物治疗。

小美先后带女儿赴四川省妇幼保健院、四川大学华西医院就诊，但高额的医疗费用让她不堪重负，最终被迫中断治疗。

小美多次要求小王分担医疗费，但均遭到拒绝。小王强硬表示，每月500元抚养费已经包含了教育、生活、医疗等全部开支，不愿再额外承担任何费用。双方多次协商无果。

无奈之下，小美选择委托四川霖远律师事务所协助，提起诉讼，诉请小王支付欠付抚养费、承担大额医疗费的50%，并自2025年12月起将抚养费增加至每月2000元。

代理起诉

霖远律师接受律所指派，迅速与小美取得联系，梳理离婚文书、就医记录、学籍信息、失业登记及小王个人信息。

经查明，小王常住福建，已再婚育有一女，系某家具有限公司法定代表人，经济状况良好，具备增加支付抚养费的能力。

针对小美证据零散且部分票据遗失的情况，霖远律师逐笔甄别医疗票据，剔除存疑项，精准核算实际支出；同时逐笔比对小王转账，固定已付金额及财产线索。

通过系统化的证据梳理，成功构建了完整的证据链。基于此，霖远律师随即协助小美正式立案起诉。

审理阶段

庭审中，小王提出了四项抗辩意见：

1、小美曾向其现任妻子表示放弃500元抚养费并将微信拉黑，导致其无法支付，因此不应再主张未付费用；

2、门诊医疗费非住院大额支出且无法证明系豆豆本人用药，抚养费也已涵盖医疗、教育等开支，单独主张属重复起诉；

3、豆豆现处于义务教育阶段，无新增大额支出，小美经济状况亦无重大变化，不符合增加抚养费的法定情形，若无力抚养可变更抚养权；

4、抚养费标准应以离婚协议为准，小美为取得抚养权自愿让步且婚姻破裂存在过错，不得违背契约精神另行突破约定。

霖远律师逐一反驳，论点清晰、论证递进：

一、拉黑不是拒付抚养费的合法理由

小美当初放弃抚养费的承诺，在法律上对豆豆无效——母亲无权替孩子放弃法定权利。

支付抚养费系小王的法定义务，其履行不应以“对方在线”为前提。微信被拉黑，完全可以通过银行转账、支付宝、亲友代转甚至公证提存等多种途径支付，支付渠道从未堵死。

二、门诊治疗费属于特殊大额支出，依法应由双方分担

每月500元的抚养费仅够日常基本生活，而豆豆自2018年确诊矮小症以来，生长激素等治疗费用每月达数千元，属长期、持续的特殊医疗负担，远超抚养费的正常涵盖范围。

根据已提交的就诊记录和医药费票据，姓名、年龄、用药路径相互印证，足以证明费用真实发生，此类大额医疗支出应由父母双方各承担50%。

三、物价上涨与子女成长构成抚养费增加的法定事由，被告“变更抚养权”之说系偷换概念

抚养费数额本就应根据子女实际需要、父母负担能力和当地生活水平综合确定，并非“一次定终身”。

500元标准系多年前离婚时订立，如今豆豆年龄增长、生活教育医疗成本全面攀升，原数额已明显跟不上现实需求。

小王以“若无力抚养可变更抚养权”回应，既缺乏对母亲多年付出的基本尊重，也在法律上混淆了抚养权归属与抚养费义务的关系，无论抚养权给谁，父亲的支付义务均不因此免除。

四、涉及未成年人权益的协议，法院有权依法调整，契约精神不得凌驾于孩子利益之上

离婚协议中关于抚养费的约定应予尊重，但前提是约定仍能保障子女基本生活。

当客观情况发生重大变化、原定数额明显不足时，法律赋予子女请求增加的救济权利，这是对未成年人的特别保护，不构成对契约精神的违背。

至于“小美为取得抚养权自愿让步”“婚姻过错”等说辞，均与本案无关，抚养费调整看的是孩子的现实需要，不是大人当年的恩怨对错。

审理结果

法院经审理查明，最终支持了霖远律师的核心代理意见，判决：被告小王支付欠付抚养费3.5万余元、大额医疗费1.6万余元，抚养费标准调整为按1000元/月继续支付，直至豆豆独立生活。

办案心得

霖远律师：本案的圆满解决，既维护了孩子的合法权益，为其后续治疗提供了经济保障，也彰显了法律对未成年子女法定权利的保护力度。在此，提醒广大父母，子女抚养费请求权具有人身专属性，监护人不得擅自放弃。协议约定的“抚养费含医疗费”不排除大额门诊费独立主张。子女患病、实际需求显著增加且义务人有负担能力时，应依法增加抚养费，以保障未成年人利益最大化。

文中人名皆为化名